Prosimy o wypełnienie wszystkich oznaczonych gwiazdką pól formularza zgłoszeniowego.

Uwaga - do formularza trzeba dołączyć skany dyplomu magisterskiego i zaświadczenia z miejsca pracy potwierdzającego doświadczenie w pracy w obszarze uzależnień, prosimy więc o przygotowanie odpowiednich plików teraz.

* To pole trzeba wypełnić

Imię:*

Nazwisko:*

Wykształcenie:*

Doświadczenie zawodowe:*

Aktualne miejsce pracy:*

Dodatkowe informacje:

Email:*

Telefon:*

Adres:

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystanie moich danych osobowych dla celów szkolenia prowadzone przez Fundację „DO” oraz ewaluację i sprawozdaw- czość z nim związaną zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Z 1997 r. Nr 133 poz. 883).*

Oświadczam, że w przypadku rezygnacji ze szkolenia poniosę koszt uczestnictwa w nim, bądź zobowiązuję się do przepisania uczestnictwa na inną osobę.*

Załącznik 1 - skan dyplomu magisterskiego

Typy plików: doc,docx,pdf,txt,gif,jpg,jpeg,png.
Pliki nie większe niż: 3mb.

Załącznik 2 - zaświadczenie z miejsca pracy o doświadczeniu pracy w obszarze uzależnień

Proszę przepisać kod:*